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Tráenos los dientes que se te hayan caído y te los cambiaremos por un regalo y un diploma.
Rellena los formularios que encontrarás a continuación con la mayor información posible. Cuanto más precisa sea, ¡más nos ayudará! Si la pieza dental ha sido extraída y/o si has participado en anteriores campañas, marca la casilla correspondiente. Si conoces la fecha exacta de caída del diente, ¡estupendo! Si no es así, también es muy útil la edad del donante cuando se le cayó el diente.
Para finalizar, el padre/madre o tutor legal ha de firmar el documento que se tiene que adjuntar al entregar el diente. No olvides leer todo con atención.

¡Gracias por ayudarnos a seguir investigando!

Hay dos maneras de aportar la información:

En persona
Si vas a acudir en persona a entregar el diente, descarga este formulario: Versión imprimible para su entrega en mano

Por internet
Si no vas a poder acudir en persona a entregar el diente, rellena los siguientes campos para que podamos recibir la información vía electrónica. Recibirás un correo de confirmación.

Datos del donante
Otros datos del donante y el embarazo*

*Si no se conoce, escribe "desconocido" en el campo

Otros datos dentales*
Primer diente

*Si no se conoce, escribe "desconocido" en el campo

Ascendentes*

Padre

Madre

Abuelo paterno

Abuela paterna

Abuelo materno

Abuela materna

*Si no se conoce, escribe "desconocido" en el campo

Otros datos del donante y el embarazo*

Añadir edad y fecha de caída por cada pieza dental donada

*Si no se conoce, escribe "desconocido" en el campo

Antes de mandar el formulario...

Únicamente usaremos tu correo en caso necesario para formalizar esta donación. No se empleará para ninguna otra finalidad.
Incluye tus datos como padre/madre/tutor legal en caso de rellenar el formulario en representación de un menor de edad. En cualquier otro caso, rellena su nombre completo y DNI/NIE.
A continuación, descarga el fichero de consentimiento y fírmalo. Necesitamos tu consentimiento para el tratamiento de las piezas y los datos.